本人係手汗症重度患者，長年尋覓根治療法，見無創除汗(Miradry)技術引進臺灣，渴望了解資訊，無奈爬遍網路文章都沒有術後分享，願身先士卒親身體驗，並詳實記錄手術過程及術後情況與汗友們分享。
基本資料：
多汗症好發部位：雙手掌、雙腳掌。
是否為代償性患者：否。
手汗症程度：重度。(*1)
手術療法：無創除汗(Miradry)。(*2)
手術年齡：24歲。
手術日期：2014/12/17
手術部位：雙手掌含手指。
總計費用：NT.80,000 整。4萬/掌。
診所：台北麗適診所。劉達儒醫師。
(*)備註解釋：
(*1)：手汗症依嚴重程度分為三級。
一、輕度
手掌潮濕。
不必留意社交或對社交有警戒心。
對生活品格沒有衝擊。
二、中度
手掌出汗時濕透一隻手帕。
必須隨時留意社交，例如手必須經常握手帕。
對生活品格沒有衝擊。
三、重度
手掌出汗時呈滴珠狀。
不止隨時留意社交。
而且對生活品格造成極大的衝擊，例如避免社交、經常轉換工作及情緒緊張。
(*2)：無創除汗(Miradry)。
http://www.painless.hk/sweat/tc/3-cancer.htm
▲排汗測試-碘酒消毒
▲排汗測試-太白粉
▲排汗測試
▲排汗測試
/Prior Day：
每位多汗症患者已受長年困擾，多數汗友的心歷路程頗為相同，在此我就不贅述前因，會想動手術勢必已嚴重影響日常生活與社交，所以我就簡要說明，本人約8歲時曾動過「內視鏡交感神經燒灼手術」(ETS)，慶幸，術後主治醫師告知因年齡太小，侵入式手術有危險，經評估決定不實施神經燒灼，此次手術只留下雙腋下兩道疤痕，並沒有治療，所以本人並沒有代償性出汗的問題，慶幸。
在2013年即發現「無創除汗」療法，因工作因素及觀望態度而沒有施做，且勤奮爬文與追蹤都沒有相關術後分享而有隱憂，觀察近一年仍是如此，於是下定決心親自嘗試，做了許多功課，無創除汗手術失敗機率並不高，因屬「非侵入式」療法，無需動刀，無需住院，術後即可返家照顧，即便失敗也不影響雙手機能，故決定「放手一搏」。
以下文章皆以術後每日狀況予以分享，希望此篇文章能為各位汗友提供術前參考，盡些棉薄之力，共勉之。
/Day0：
手術當日。2014/12/17.
與門診預約時間為上午10點，地點位於捷運信義安和站，我非台北人，不過這麼早的門診是有必要的，稍後說明。
之前只有電話諮詢，我第一次預約就要求諮詢+手術，手術費用早在三週前就已完成匯款，一次付清，診所預約非常難排，建議有心手術的汗友可以先預約諮詢，再決定手術與否。
當日手術大致可區分三步驟，先進行「排汗測試」，再來「醫師諮詢」，最後「進行手術」。
排汗測試主要是確定出汗範圍以及出汗量，方便醫師手術參考，以及未來交叉比對術前術後的狀況。雙手掌會先上碘酒消毒，接著護士會替雙掌灑上太白粉，觀察出汗狀況，可以要求使用電暖爐，可以加快出汗，建議完整出汗後自己拍照存證，診所也會拍照存查，以供未來術後排汗測試參考。
接著進行醫師諮詢，所有的疑問都可以清楚得到解答，每位患者的疑問可能不盡相同，建議親自前往諮詢。
在候診期間護士也會讓你觀看其他患者的術後照片並告知你如何術後復原。
為什麼建議預約上午門診手術較好？因為從填寫基本資料、排汗測試、醫師諮詢到候診已經中午，正式開始手術已是下午，診所可以用餐，可攜帶簡便午餐果腹。
手術前會先挨很多針麻藥，會先打「麻醉」再打「麻藥」，sorry我分不出來差別，第一劑麻醉會打在平常抽血的地方，手肘內側，會馬上感到頭暈，接著麻藥會打在手腕內側，右手掌6針，左手掌也6針，全部會打在手腕，不會打在指尖或其他地方，痛不痛？說真的，以個人感受比抽血的感覺還輕，其因可能跟針頭有關，針管非常細，但是必須打很深，且過程會感受到電流，這是正常現象，怕痛的朋友不要盯著看。
等待麻醉作用大約要1個小時，視個人情況而定，護士會用鑷子確認你的知覺，如果夾到會痛請務必要求補麻藥，避免手術過程還有知覺，那很痛苦。
接著你會進入專業的手術室，醫美診所屬於私人診所與一般手術室不同，因為是局部麻醉可以不用完全躺平，還可以看電視、聽音樂，氛圍輕鬆，推薦劉醫師特調酒，醫師會建議喝一點緩和情緒，還可以續杯XD。
特別提醒，若不是術後有人照顧，強烈建議不要一次做雙手除汗，因為術後生活會極其不便！稍後會跟各位分享術後生活。
以本人為例，手術過程是毫無感覺的，這屬於微波療程不會見血請放心，雙掌手術大約1個小時即完成，手術一結束會立即讓雙掌泡冰水，會使用「隔套冰敷」方式，不要讓雙掌直接接觸到生水，避免細菌感染，水要越冰越好，我兩隻手幾乎是插進冰塊中，大量的冰塊是必須的，手術完成後雙掌麻藥仍在作用，是沒有知覺的，每泡15分鐘要休息5分鐘再泡，避免凍傷。
手掌的狀況就是紅腫，整支手大約會種三倍大，連關節都看不到，溫度跟發燒差不多、會很燙。
護士會開止痛藥跟消炎藥給你，並告知術後如何復健，簡單來說就是狂泡冰水，一有空就泡，術後前三天務必每日勤泡。
據護士告知，術後當晚是最難熬的，所以離開前醫師會再幫你補一次麻藥，好渡過漫漫長夜，這次補針因為麻藥作用你會沒有感覺，我還建議醫師多打一點XD。
到出院已經是下午4、5點，如果住比較遠一定要預約上午門診，返家不會太晚。
若不是非常急想做的朋友，真的建議一次只做一支手就好，術後真的很腫，連搭捷運都有困難，因為你連卡都拿不住，更遑論要自行騎車或開車，根本不可能！
一回到家準備了一大鐵鍋，鍋要深，注滿水及大量冰塊，雙掌浸泡，要泡超過手腕的水深，記得要「隔套冰敷」，我是用兩個塑膠袋套著，還可以重複利用，但最好的方式其實可以用保鮮膜，但用量會頗大。
以上就是手術當天的情況。
/Day1：
術後第一天。2014/12/18.
腫到非常誇張，連穿衣服手都鑽不過，手掌溫度非常高，簡單盥洗就馬上泡冰水，因為麻藥還在作用仍然沒有什麼感覺，可用臉頰或其他部位感受雙掌溫度，每泡15分鐘要記得休息5分鐘再泡。
因為我是做雙手，術後等於沒有手，做任何事情都需要別人幫忙，連刷牙都沒辦法，開門也是，用餐也是，所以沒必要不要一次做兩隻手，生活會很困難。
礙於整天雙手都要泡冰水，窮極無聊下就用ipad看美劇陰屍路，一次看了好幾季，這是小小建議，當你試著用腳看書或是用那話兒敲鍵盤都失敗後，你會發現看影片是消遣的最好方式呵呵~
▲麻醉期間很適合練習切手遊戲
/Day2：
術後第二天。2014/12/19.
麻藥漸漸退去，開始感受到雙掌腫脹灼熱，持續泡冰水可以減緩不適感。
特別一提，在麻藥還在作用時你的雙手是沒有知覺，做任何動作都要特別留意、小心，像我就不知何時撞傷，醒來就發現有淤青，那怕不小心骨折你都沒感覺，要注意安全。
當晚麻藥已完全退去，整晚睡不著，是會痛醒的那種痛，無奈爬起來整夜泡冰看陰屍路。
▲術後洗澡你需要一個至親好友幫忙
/Day3：
術後第三天。2014/12/20.
仍然沒有消腫，長滿水泡，碩大無比，醫師建議不要戳破，避免細菌感染。
鑑於沒有雙手萬能的協助，我已經三天沒有洗澡，還好是冬天沒有出汗，當晚終於嘗試洗澡，非常痛苦，只好請他人協助，簡直就是殘廢澡...
/Day4：
術後第四天。2014/12/21.
手指開始可以做較大幅度的彎曲，但是抓握仍有困難，更困難的是五季陰屍路竟都讓我看完了，於是轉向追頗受好評的美劇紙牌屋。
第四天雙掌才開始有一點點的消腫，也不這麼燙，也開始恢復一些觸感，但大部分的區域還是腫脹且硬梆梆。
有觸感的指尖開始出汗，經觀察，指尖出汗量與手術前一樣，量比較少，但範圍一樣大，但在完全康復前難以判斷，貌似要三週後才能做比較，除指尖，暫時其他部位沒有出汗。
泡冰水若是在冬天要特別注意保暖，因為冷是由內向外的。
/Day5：
術後第五天。2014/12/22.
開始脫皮，消腫明顯，再看到指關節有點感動，手指從士林大香腸轉為鑫鑫腸有點安慰。
為什麼我不想PO術後照片？因為慘不忍睹，甚至有點噁心，除了水泡還有血泡，會嚇到不少汗友，自己做完手術便能明白，這是隱私問題。
已停泡冰水，等待自然消腫。
/Day6：
術後第六天。2014/12/23.
終於看到血管了！消腫更明顯，手指漸漸恢復該有大小，手掌也不再痛，只是微溫。
手指也越加靈活，可以敲鍵盤，各位看到的整篇網誌是今天（術後第六天）開始打的。唯手掌還是硬梆梆，抓握仍有難度，經過反覆角度測試，可以開門了...不用再門戶洞開了。
/Day7~15：
術後第七~十五天。2014/12/23~2015/1/1.
術後第七天已可以開始工作，故網誌沒有時間更新，一次補上。
雖然醫師不建議刺破水泡，應讓它自然消除，但就我實際經驗水泡永遠不會消除，因為指尖已開始恢復出汗，汗若出在水泡裡只會越來越大，很難消除，所以我選擇刺破水泡，隔天即可變成死皮，恢復狀況會更快。
可能是神經陸續接回，雙手越來越敏感，手背有脫皮現象，這都是恢復的良好跡象。
手掌逐漸回到術前大小，但某些部位仍是沒有知覺，感覺像戴了一層假手套。
觀察指尖出汗量，與術前相比，量似乎一樣，之後不排除會進行二次手術，手掌因還未恢復，目前無出汗情況，真正測試大約為術後第三週，會進行排汗測試，屆時才能完整比較術前術後。已約1/6進行複診。
手指越加靈活，術後第14天才有辦法開始拿筷子用餐，之前都是用叉子吃飯，得用槓桿原理才有辦法用手吃飯，蠻辛苦的，現在都在練用筷子夾菜，還是很不靈活。轉動門把的力道可以加強，只比術前慢一秒，刷牙也可以刷更久，洗臉仍然只能用蓮蓬頭沖，因為雙掌沒有力扭毛巾，且不可碰水，需隔套碰水。
或許是右撇子關係，右手狀況沒有左手好，左手大約4顆水泡，右手約19顆水泡。
▼手指脫皮現象
▼手指脫皮現象
▼手指脫皮現象
▼手指脫皮現象
▼手背血管已可見，消腫完整
▼手背血管已可見，消腫完整
▼手掌部分仍有血泡，但已縮水，虎口處仍有浮腫
/最後一次排汗測試：
2015/2/4 圖為最後一次排汗測試：
▼整手復原情況已達九成，外觀無異。
▼上碘酒時已在出汗。
▼太白粉上後指尖已呈現滴珠狀，出汗量依然，黑色區塊表明出汗嚴重度。
▼明顯可見手指出汗量依然很多，尤其指尖汗量已經把粉給稀釋掉了...。
/術後結論：
2015/3/3 撰稿
結論真的是見仁見智，我認為微創除汗無效，但必須說，手掌部分確實如醫師所言有減少出汗量50%，但除掌心之外，包含掌緣及手指完全無效，出汗量依然，想做此手術的汗友們真的要思量再三，如果你跟我一樣不介意價錢，是可以一試，因為每個人體質不同，術後狀況也不同，沒法下定論，本人偏瘦，據護士告知雙手「厚實」的成功率較佳。
術後有沒有後遺症？
個人感覺沒有，只有在恢復期間手指反應較為遲鈍，據醫師所說，完整的復原約6個月，不過大約在第2個月我就幾乎痊癒，只是鼓掌時手掌會很敏感、會痛，除此之外，反應、觸覺都與術前一樣，並不影響。
接下來？
會考慮做肉毒，雖每隔6個月要再做一次，但是也無可奈何。
好消息是只要做過無創除汗的手術，醫師告知之後科技進步，下一代的「探頭」升級，我們患者可以享有折扣以及第一批優先施做，相信不會太久。目前儀器探頭的技術還不夠好，也只能等美國測試後才有可能引進台灣。
有任何疑問歡迎在留言板詢問，我會盡快回覆各位，也謝謝各位的打氣，祝福你們：）
（全文完）
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